鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床研究

目的：：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效并探讨手术操作技巧。方法：回顾分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者140例169眼,对随访6~12 mo的临床资料进行总结和分析,评价治疗效果并探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术技巧。结果：本组痊愈155眼(91.7％),好转3眼(1.8％),无效11眼(6.5％),总有效率93.5％,与传统泪囊鼻腔吻合术组术后疗效比较,无显著性差异(χ2=3.743,P>0.05)。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎有较好的治疗效果。泪囊的定位及大小、造口位置及大小、造口黏膜瓣的处理、鼻部疾病的处理等操作技巧、术后随访及处理和患者体质均可能影响手术疗效。     

张家界市1995-2012年老年人HIV感染者死亡及其影响因素分析

目的 分析张家界市1995-2012年老年人HIV感染者死亡及其影响因素.方法 将全国艾滋病疫情报告系统中1995-2012年户籍和现住址均为张家界市的老年人HIV感染者作为研究对象,结合张家界市的人口数据计算死亡率;采用Kaplan-Meier法估计老年人HIV感染者生存率曲线,用Cox回归模型分析其死亡的影响因素.结果 张家界市老年人HIV年平均死亡率为2.56/10万,并呈逐年上升趋势(x2趋势=164.38,P＜0.001),其中位生存时间为25.00个月.Cox回归模型分析显示:是否进行抗病毒治疗(RR=0.141,95％ CI:0.073～0.271),艾滋病确诊年限(RR=0.468,95％ CI:0.297～0.738)和CD4+T淋巴细胞基线计数数量(RR=0.271,95％ CI:0.162 ～0.454)是HIV感染者死亡的主要影响因素.结论 张家界市老年人HIV死亡率有逐年升高的趋势.是否进行抗病毒治疗、CD4+T淋巴细胞基线计数和艾滋病确诊年限是其死亡的主要影响因素.     

山莓中两个新二萜的分离与鉴定

为研究山莓(Rubus corchorifolius L.f)的化学成分，应用硅胶柱色谱进行分离纯化，根据化合物的理化性质和波谱数据鉴定结构。本文分离鉴定了2个贝壳杉烷二萜化合物，其结构分别为对映-贝壳杉烷-3α，16α，17，19-四醇(1)，对映-2-羰基-16α-羟基-贝壳杉烷-17-β-D-葡糖苷(2)。化合物1、2均为新化合物。     

消化道钩虫蛔虫病患者HP感染情况分析

目的通过对158例钩虫蛔虫感染患者的胃镜检查，探讨钩虫蛔虫感染患者出现上消化道症状的疾病种类及其与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染的关系。方法对有上消化道症状、经胃镜确诊为钩虫蛔虫感染的158例患者，同时在胃镜下钳取胃黏膜进行快速尿素酶实验及病理检查，所得结果与同期随机选取接受同样检查的非钩蛔虫或感染者158例结果进行统计学分析。结果实验组HP阳性者94例（59．49％，94／158），对照组HP阳性者52例（32．91％，52／158）。两组结果经统计学处理，实验组HP检出率高于对照组（Х^2=22．45866，P〈0．01）；实验组内钩虫感染者HP阳性68例（64．76％，68／105），阴性37例（35．83％37／105），蛔虫感染者HP阳性26例（49．05％，26／53），阴性27例（50．94％，27／53），经统计学处理，两组HP感染无显著性差异（Х^2-3．6050，P〉0．05）。结论肠道钩虫或蛔虫感染者与HP感染存在共存关联性，其出现消化道症状和合并上消化道疾病可能与合并HP感染有关。     

早期针刺为主综合干预对缺氧缺血性脑损伤患儿预后的影响

目的：探讨缺氧缺血性脑损伤（HIBD）患儿早期综合干预的方法。方法：将148例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病急性期后患儿分为针刺组与对照组，针刺组予以按症取穴针刺加高压氧舱加康复训练的综合干预措施，而对照组急性期出院后，采用常规育儿措施，于3、6、12、18月龄时均进行智力测验。结果：6、12、18月龄时针刺组平均发育商比对照组分别高14．54分、21．46分、24．06分；18月龄后针刺组伤残率为7．2％，而对照组伤残率高达33．8％，两组之间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：早期针刺为主综合干预能有效地促进HIBD患儿精神运动发育，是改善预后、减少后遗症发生率、提高患儿生活质量的有效手段。     

张家界市永定区医疗机构消毒效果监测分析

目的方法结果结论为了解张家界市永定区各级医疗机构消毒质量现状，于 2004-2007年按《消毒技术规范》要求，对辖区内2所区直医疗机构、25所乡镇（办事处）卫生院、105所村卫生室进行抽样检测。 结果显示，4年来该区医疗机构消毒合格率呈逐年上升趋势，由2004年的63.86%上升至2007年的76.99%（χ2＝45.63，P＜0.005）；区直医疗机构医疗用品消毒合格率为95.36%，明显高于乡镇（办事处）卫生院的79.16%和村卫生室的65.03%（χ2＝159.70，P＜0.005）。空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、无菌医疗用品及器械消毒合格率分别为49.30%、56.81%、67.82%、91.46%、71.12%，经统计学分析，5类抽检样品消毒合格率差异有显著性（χ2＝353.01，P＜0.005）；5类抽检样品消毒合格率在年度间升高有统计学意义者为物体表面（χ2=59.18，P＜0.005）、无菌医疗用品及器械（χ2=15.49，P＜0.005）。提示该区医疗机构消毒管理工作未完全落实到位，应加强医护人员的消毒知识培训和技术指导，加大卫生监督力度。     

腹股沟疝无张力修补术后复发再手术方法研究

目的：研究腹股沟疝无张力修补术后复发的主要原因及再手术方法。方法：对1998年6月～2010年6月的10例腹股沟疝无张力修补术后复发再手术患者的手术方法进行总结分析。结果：10例患者在再手术中都有不同程度的网片位移,再次手术均以网片行无张力修补,术后随访6个月～5年无复发。结论：操作技术与腹股沟疝无张力修补术后复发有密切关系,对腹股沟疝无张力修补术后复发患者行再次的无张力修补术,效果良好。     

高效液相色谱法测定鼻窦炎口服液中栀子苷含量

目的建立鼻窦炎口服液中栀子苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱(HPLC)法。以岛津Shimpack VP-ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈-0.2%磷酸(12∶88)为流动相,柱温25℃,流速1.0 mL/min,检测波长为238 nm。结果栀子苷进样量在0.235～1.767μg范围内与峰面积有良好的线性关系,r=0.999 9(n=6);平均加样回收率为99.11%,RSD=0.67%(n=6)。结论该方法灵敏、简便、结果准确、重现性好,可用于鼻窦炎口服液的质量控制。     

乌司他丁在体外循环心脏手术中对心肌的保护作用

目的使用乌司他丁对体外循环心脏手术中对心肌进行保护,并对其对心肌的保护作用进行评价。方法选取我院接受风湿性心脏病治疗的患者65例,其中35例患者在手术过程中使用乌司他丁,剩余的30例患者未使用乌司他丁,前者作为观察组,后者作为对照组。比较两组患者的IL-6、IL8、TNF-α、LDH、CK-MB、eTnl水平,记录两组患者心脏复跳及术后患者正性肌力作用药物的使用量。并将两组患者的各项数值指标使用SPSS统计学软件进行t检验,取P=0.05。结果治疗组患者的心肌细胞较对照组心肌细胞保护明显,统计学结果P<0.05,具有统计学意义。结论乌司他丁在体外循环心脏手术中对患者的心肌可以起到明显的保护作用。     

气相色谱法测定樟酚酊中樟脑含量

目的建立樟酚酊中樟脑的含量测定方法。方法采用气相色谱(GC)法。以TM-Wax毛细管柱(30 mm×0.32 mm,0.25μm)为分析柱,FID检测器,分流进样,分流比40∶1,进样口温度为230℃,柱温为125℃,检测器温度为250℃,N2为载气。用水杨酸甲酯作内标物,以内标法定量。结果樟脑进样质量浓度在0.364 3～2.549 9 g/L范围内与樟脑和内标物的峰面积之比有良好线性关系,r=0.999 9,平均加样回收率为99.45%,RSD=0.79%。结论该方法灵敏、简便、结果准确、重现性好,可用于樟酚酊的质量控制。